新生儿肺炎是新生儿时期最常见的比较严重的肺部系统疾病,可分为出生后感染和产前感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿或因孕妇羊膜早破、产程过长、阴道中的微生物上行感染所造成,新生儿的肺部感染疾病的多由感冒引起,故早期常有发热、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等感冒的症状,如进一步的加重会出现呼吸快,喘憋,呼吸困难,新生儿往往症状不典型,可出现吃奶呛咳,口周青紫,呕吐、拒奶,气急、口吐白沫等,肺部可听到干湿性啰音,胸透和胸片发现肺部有阴影。
婴儿肺部感染
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医生主讲实录
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肺部感染早期症状肺部感染的早期常见症状为上呼吸道感染症状,见于病毒、肺炎支原体及衣原体感染引起的气管-支气管炎、病毒性肺炎等。早期可与上呼吸道感染症状如鼻塞、流涕、咽喉疼痛、畏寒、发热等一样的表现,但时间不会持续超过1周。鼻塞、流涕、咽喉疼痛好转后,畏寒、发热仍存在,且渐出现咳嗽、咳痰症状。畏寒、发热是肺部感染很常见的症状,但一些老年患者、慢性病患者、接受激素治疗及免疫抑制剂患者,发生感染时可以没有畏寒、发热的表现。咳嗽、咳痰,因炎症引起支气管充血、水肿、分泌物的增多引起咳嗽、咳痰。咳嗽与病情严重程度无关,但咳痰与病情的严重程度有关。痰液越多提示炎症相对越重,痰液越脓提示细菌感染的可能性越大。01:19
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肺部感染严重吗肺部感染根据个人体质、年龄、基础疾病、感染部位、感染的微生物以及受累脏器的不同,可轻可重。轻的肺部感染可以用个1-2周的口服抗生素就行了,重一点的,可以用静脉注射抗生素的方法。因肺部感染引起脏器功能不全,包括呼吸功能、心功能、肝功能、肾功能等等,提示病情较重,引起的脏器功能不全越多,提示病情越重,甚至有生命危险。重症感染常需入住呼吸重症监护病房,在抗病原体治疗的同时,也需要对症支持治疗,有的要气管插管、上呼吸机、受累脏器功能不全的纠正,甚至脏器功能替代治疗。因此,针对不同的情况,肺部感染可以很轻,也可以很重。在使用抗生素前最好先明确肺部感染的类型,再经验性使用抗生素治疗;有药敏试验结果可根据药敏结果选择敏感的抗生素,减少耐药事件的发生。01:28
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肺部细菌感染肺部细菌感染多与肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌,流感嗜血杆菌等细菌感染有关。常见症状有咳嗽和痰,痰也多呈脓性,胸痛胸闷的症状,金黄色葡萄球菌感染,可见黄色脓痰和脓血痰,链球菌感染可见铁红,锈样痰,肺炎克雷伯杆菌感染可见砖红色脓性痰,感染流血嗜血杆菌,吐痰伴有臭味,少数患者会出现恶心呕吐腹胀腹泻,等胃肠道症状。建议在平常的生活当中要多喝水注意休息,室内生活,请打开窗通风换气,保持空气的新鲜,饮食上多吃一些清淡易消化的食物,少吃一些刺激性的食物,避免到人群密集的地方,出门建议佩戴口罩。语音时长 1:33”
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肺部感染症状一般肺部感染可能有发热以及咳嗽咯痰,或是胸痛胸闷的症状,主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息,开始症状轻微如吸烟、接触有害气体、过度劳累。建议饮食清淡,避免抽烟喝酒,注意防寒保暖,可以挂呼吸科,做血常规以及X线检查,根据检查结果,有规律的给予静脉输液治疗。语音时长 1:14”
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肺部感染如何护理病情分析:首先要注意休息好,避免劳累,要多饮温开水。体温超过38度,可以退热补液。如果没有超过38度,可以物理降温。吃清淡易消化的饮食,避免着凉。意见建议:治疗方面主要以抗感染治疗为核心经验性的选择抗生素,争取明确病原体,来针对性的抗感染治疗,3到4天要评估抗生素疗效。系统抗感染后要复查胸部影像学,明确炎症吸收的情况。
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肺部感染痛吗病情分析:如果肺部的炎症靠近胸膜,会引起疼痛。胸膜上的神经比较丰富,当有炎症侵犯时,临床上引起疼痛,疼痛剧烈时可以给予口服止痛药物对症治疗。意见建议:肺炎的治疗主要还是以抗感染治疗为主,经验性的选择抗生素,根据痰培养的结果及临床疗效来调整抗生素,系统抗感染后要复查胸部螺旋CT明确炎症的吸收情况。
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肺部绿脓杆菌感染是否影响婴儿哺乳绿脓杆菌感染一般是指铜绿假单胞菌感染,肺部铜绿假单胞菌感染通常不影响婴儿哺乳。铜绿假单胞菌感染一般是指铜绿假单胞菌感染人体后而引起的一组症状。如果机体抵抗力比较低,或者手术后的患者很容易被患铜绿假单胞菌感染。患者会出现咳嗽、咳痰等症状,部分患者还会出现发热以及贫血的情况,对自身的健康造成比较大的影响
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肺部细菌感染肺部细菌感染多与肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌,流感嗜血杆菌等细菌感染有关。常见症状有咳嗽和痰,痰也多呈脓性,胸痛胸闷的症状,金黄色葡萄球菌感染,可见黄色脓痰和脓血痰,链球菌感染可见铁红,锈样痰,肺炎克雷伯杆菌感染可见砖红色脓性痰,感染流血嗜血杆菌,吐痰伴有臭味,少数患者会出现恶心呕吐腹