原发型肺结核的病理

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医生主讲实录

肺部原发病灶多位于右侧,肺上叶底部和下叶的上部靠近胸膜处。

它的基本病变是渗出增殖和坏死,渗出性病变以炎症细胞单核细胞及纤维蛋白为主要成分,增值性改变以结合结节及结合性肉芽肿为主,坏死了特征性改变为干酪样改变,常出现于渗出性病变中。

结核性炎症的主要特征是上皮样细胞结节及两个汉斯细胞,典型的原发综合征,成双疾病变,也就是一段为原发病灶,一段为肿大的肺门淋巴结和纵膈淋巴结。

由于小儿机体处于高度过敏状态,使病灶周围炎症非常广泛,原发病灶范围扩大到一个肺段甚至一叶,小儿年龄越小,此种大片性病变越明显,引流淋巴结肿大多为单侧,但也有对侧淋巴结受累者。

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