急性心包炎者应收住院,评估病因,对症处理。最关键的是针对原发病因有效治疗,预防和治疗并发症,临床观察一旦出现心包填塞及时心包穿刺引流。
对症处理主要是限制运动或卧床休息,镇痛以非甾体类抗炎镇痛药为主要药物。应用非甾抗炎药患者而应该同时给予胃肠保护治疗。老年患者避免使用消炎痛,因其可减少冠脉血流,严重者可以应用吗啡和杜冷丁肌肉注射。
通过上述处理仍不缓解时可选用强力松以控制疼痛,发热和渗出,共3~4天,如反应良好,逐渐减量,2周后停药,尽量避免长期应用强的松。
对血流动力学无影响的心包积液,用布洛芬连续治疗数天或数周,直到积液消除。