膜性肾病综合征与iga

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医生主讲实录

膜性肾病与iga是肾小球肾炎的不同病理表现形式,二者的主要区别是病理上的区别。

膜性肾病病理上表现为明荧光见IJJ成均匀细颗粒样,延毛细血管壁外弥漫性沉积,同时伴有C3沉积,光镜下肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积,导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧有钉突形成,基地膜逐渐增厚,电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。

iga肾病,免疫荧光以iga沉积为主或成颗粒样,或团块样在肾小球系膜区分布,伴或不伴毛细血管分布,常伴有C3沉积,一般无C4沉积,也可以有IJJ、IJM沉积,与IJA的分布相似但强度较弱,电镜下见电子致密物主要沉积于系膜区,有时成巨大团块样,具有重要的辅助诊断价值这是二者的区别。

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