相当一部分卒中患者,在出现偏瘫后,发现患侧手背部,变得越来越肿胀。皮肤紧而发亮,而且手指关节活动也明显受限。同时还会伴有肩部的自发性疼痛和活动时疼痛,以至于不敢活动,而越不活动肿胀和疼痛越加重。
这种现象往往会使患者及其家属感到困惑不解,这一现象也是卒中的并发症,及所谓的肩手综合征。肩手综合征发生率为12.5%到70%,可能与如下几种因素有关。
一、交感神经受刺激后出现血管运动,和皮肤腺体功能紊乱。表现为血管扩张,血流增加,皮温升高,血管通透性增加和水肿。
二、在卧床或轮椅座位时,患侧上肢可能未被注意,而处于被迫签拉并掌屈的位置,压在腕部的力量,超过患侧上肢的重量,使患肢静脉回流严重受累。此外过度牵拉手关节,可以产生刺激性反应,引起水肿和疼痛。