糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷如何鉴别

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医生主讲实录

高渗性非酮症高血糖昏迷它的临床上检查的结果有以下特点,呼吸没有酮味、尿酮体阴性或者是弱阳性,常伴有神经症状和体征,血糖常大于33毫摩尔每升,血浆渗透压是大于350,血酮体正常或者轻度增高,血尿素蛋白常大于33毫摩尔每升,血钠变化较大,代谢性酸中毒比较轻。

而糖尿病酮症酸中毒一般是有呼吸的酮味,再就是尿酮体是强阳性的,除了昏迷之外没有特别明显的中枢神经系统受损的症状和体征,血糖常常小于33毫摩尔每升,血浆渗透压小于350,血酮体显著升高,尿素氮不高或者是仅轻度升高,而血钠增高比降低多见,代谢酸中毒是比较严重的。

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