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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3274次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41601次

• 老年痴呆如何检查
  对于老年痴呆的检查，我们可以进行认知功能的检查和相应的影像学等辅助检查。老年痴呆的患者最常见的病因就是因为神经系统退行性病变，比如脑萎缩使患者出现痴呆的症状。如果患者存在脑萎缩，可以做头颅的磁共振检查，可以发现患者额叶、颞叶、海马等部位出现萎缩的情况，有一些患者可能还会出现全脑的萎缩。此外，老年痴呆主要是指患者出现了认知功能的障碍，对于认知功能的检测，可以进行MSE简易智能量表评分或者摩卡进行测评，来检查患者痴呆的程度。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-03 1563次

• 如何检查路易体痴呆
  一、概述路易体痴呆（DLB），相信我们都不太认识这种疾病，此类疾病不管是生活中还是医学临床上都是比较罕见的疾病，是一种类似于老年痴呆症的精神类疾病。此病对老年的影响是非常大的，对老年尤其是男性老年的生活会造成严重的影响。虽然此病不会致命，但对于患者来说也是非常痛苦的。二、诊断方面1.DLB临床诊断的必备条件：波动性认知功能障碍，注意力和警觉障碍波动最明显，反复发作的视幻觉。2.支持DLB诊断条件：包括反复跌倒、晕厥、短暂意识丧失。三、鉴别诊断阿尔茨海默症（AD病），主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，帕金森病，血管性痴呆。
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  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-07 1401次

• 痴呆检查什么
  病情分析：包括神经影像学检查，如颅脑CT，颅脑核磁共振。另外还有神经心理学检查，如简易精神状态量表，蒙特利尔认知评估量表，长谷川痴呆量表，日常生活能力量表等。意见建议：治疗主要有1、防治引起痴呆的疾病，如脑梗死，可提前予以早期诊断，早期治疗，控制脑梗死高危因素：高血压，血脂异常，糖尿病及心脏病；2、改善认知功能障碍，药物有多奈派齐，美金刚，胞磷胆碱钠；3，控制行为和精神症状，可服用一些抗精神病药物。
  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-21 1002次

• 如何检查老年痴呆症
  病情分析：检查老年痴呆症主要是通过一些辅助检查和评估量表来决定，辅助检查主要以头颅CT头颅磁共振检查，主要明确脑实质损伤如脑出血，脑萎缩脑梗塞等等这些病理情况均容易导致出现老年性痴呆，确诊老年性痴呆，需要通过一些量表来评估，如简易智能量表，通过简易智能量表就能够评价患者是否合并老年痴呆症。意见建议：出现老年痴呆症的患者，平常生活中一定要注意控制好血压，血糖，血脂等危险因素，避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-11-30 1401次

• 痴呆如何好转
  第一点，关键要看痴呆的病因是什么，比如如果是脑梗死引起的痴呆，要想让患者好转，需要给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗，辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。也可以给患者应用胆碱酯酶抑制剂，能够在一定程度上改善患者的认知水平，同时一定要注意进行认知功能的康复训练。第二点，如果是因为自身免疫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 65次

• 痴呆如何分期
  痴呆可以分为三期，痴呆早期，恶化速度比较缓慢，病人仅表现为记忆力减退，部分可以出现精神行为异常；痴呆中期，记忆力丧失会逐渐加重，然后出现语言困难，认不出熟悉的事物，也不会进行复杂的活动；重度的痴呆阶段，病人生活基本不能自理，然后移动也困难，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次