高尿酸血症对CKD患者会造成怎样的影响

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医生主讲实录

高尿酸血症是慢性肾脏病患者病情进展的独立危险因素。当血尿酸超过一定的浓度,尿酸盐结晶会析出,它可以直接沉积于肾小管,可以引起炎性细胞的趋化,包括中性粒细胞、巨噬细胞。可以导致痛风性肾病,痛风性肾病主要表现为间歇性蛋白尿,并且伴有肾脏浓缩功能受损的表现。比如夜尿增多、肾性糖尿、肾性氨基酸尿,进一步进展可以导致肾功能不全的加重。

有一部分病人可以表现为急性肾衰竭,出现少尿或者是无尿。再就是高尿酸血症可以导致尿酸性肾结石,大约10%-25%的痛风病人肾脏有尿酸结石。结石可以导致梗阻,加重慢性肾脏病。严重的时候可以引起慢性肾脏病急性发作,也就是表现为急性肾衰竭。

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