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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6348次

• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24756次

• 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出是一个病理学改变相关检查发现有腰椎间盘突出，但是患者没有任何症状，腰椎间盘突出症就是一种疾病，椎间盘离开了原有的位置压迫神经和脊髓引起一些相关的组织器官所引起的症状，腰椎间盘突出，只是一个病理学的改变。就是说我们常常做CT、做核磁发现你的腰椎盘有突出，但是可能患者并没有症状，甚至说不知道有这么一个病，腰椎间盘突出症的话更就是一个疾病了。第一首先你有腰椎间盘突出椎间盘，离开了你原有的位置拖到了椎管或者压迫到了神经，同时引起了你的腰或者腿或者其他的一些相关的组织或者器官的压迫引起了一些症状，这样的话我们就把它称之为病我们叫腰椎间盘突出症。
  语音时长 1:30”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-15 9000次

• 腰椎间盘突出保守治疗
  如果病人出现了腰椎间盘突出的情况，保守治疗方法：一是日常生活中可以适当的加强腰部肌肉，筋膜，韧带力量，以稳定腰椎结构，减轻腰部，椎体受力，以防止腰椎间盘突出情况加重。二是在出现腰椎间盘突出情况以后，可以通过腰部牵引，针灸，艾灸，拔罐，推拿等疗法来解除腰部肌肉筋膜韧带痉挛，促进腰部血液循环，促进受压神经水肿吸收消退，以缓解腰腿疼痛症状。三是在出现腰椎间盘突出情况以后，可以应用脱水药物配合非甾体类抗炎药物，神经营养药物治疗来缓解腰腿疼痛症状。所以在病人出现腰椎间盘突出情况以后，如果说椎间盘突出相对较小，没有引发腰椎管内脊髓或者是神经根明显的受压，病人临床症状相对较轻时，可以采用保守治疗来缓解症状。
  语音时长 01:26”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-04-07 1138次

• 腰椎间盘突出症保守治疗时间
  病情分析：腰椎间盘突出症保守治疗时间一般为三个月左右，如果三个月的保守治疗患者症状仍无缓解或症状进行性加重，这时则需要及时进行手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议平时应尽可能避免久坐、久站，避免弯腰搬抬重物，同时还需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，可以佩戴腰围保护腰部。平时还需加强营养，保证每日摄入足够量的蛋白质、维生素以及膳食纤维。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-10-16 202次

• 腰椎间盘突出怎样保守治疗
  病情分析：腰椎间盘突出保守治疗包括生活管理 、药物治疗、物理治疗等，急性发作期卧床休息3-4周，口服非甾体抗炎镇痛药，静脉输注甘露醇减轻神经根水肿，配合针灸、按摩、牵引等理疗。意见建议：腰椎间盘突出是慢性进展性疾病，平时应做好生活管理，注意休息，避免过度劳累，做好腰腿保暖，防止受凉，选择硬板床休息，避免反复弯腰、旋转腰部的活动。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-13 501次

• 腰椎间盘突出如何保守治疗
  腰椎间盘保守治疗主要是卧床休息，活动时使用腰围，使用止痛药止痛，如双氯芬酸钠，还有骨盆牵引和理疗，采用哪种治疗方式取决于患者的症状以及疾病的严重程度。原则上首先采用保守治疗，当保守治疗无效时才考虑手术治疗。
  蒋逸秋 副主任医师南京市第一医院

  2019-09-04 2385次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作，应关注天气的变化，在天气转凉的时候及时增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次