脑梗塞意识清楚左半边麻痹

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医生主讲实录

脑梗塞患者意识清楚,左半边麻痹,有可能是右侧基底节区、放射冠区或者是腔隙性脑梗塞。多数患者可能会有高血压、糖尿病或者是高血脂症,有些患者也可以出现高通型半胱氨酸血症。

该病的治疗主要包括抗血板聚集,神经保护和改善血液循环,同时控制危险因素。抗血小板聚集的药一般应用阿司匹林,神经保护治疗的药物临床上常用的药有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。也可以应用脑苷肌肽和长春西汀。改善血循环的药主要输血凝、维脑路通、川穹嗪,也可以用疏血通。

如果患者有高血脂时可以口服辛伐他汀调脂治疗,对于高血糖的患者一般首选二甲双胍降糖治疗,必要时也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈。如果患者血糖控制欠佳时,也可以应用胰岛素皮下注射降糖治疗,如果患者有高血压时,一般情况下中老年患者主要是首选钙离子拮抗剂,常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地。

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