如果患者为中老年人,有高血压、糖尿病、吸烟等冠心病的易患因素,目前又出现胸骨后疼痛,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不清楚,常放射至左肩、左臂内侧,达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部,疼痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,偶伴有濒死的恐惧感。
发作时常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、心动过速也可诱发,疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后,持续的时间一般为3-5分钟,很少超过半小时。休息或含服硝酸甘油可以缓解,这种情况下,通常考虑为心绞痛。