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• 重症肺炎和肺栓塞区别

  重症肺炎是肺部的感染，无论是病毒感染，比如说甲流、乙流等等这流行型的，还是细菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因为深静脉的血栓脱落，堵到肺动脉，引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别，因为这两个疾病在很大程度上，它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些渗出，往往在临床上不典型的肺栓塞，可以误诊为肺炎。所以，在临床上很难通过胸片去鉴别，还是需要尽可能的通过其他检查，来准确地判断鉴别。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3778次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10672次

• 慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的区别
  慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性的发展，以气道和肺脏有毒颗粒和气体的慢性炎症反应增强有关，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难，可行肺功能检查提示有气流受限为主要特征，血气分析提示可有低氧血症和高碳酸血症等。肺栓塞是由于内源性和外源系的栓子阻塞了肺动脉主干和分支，引起的肺循环障碍的临床和病理生理的综合征，血栓是最重要的栓子，来自于静脉系统或有新的血栓阻塞了肺动脉或其分支所致的疾病，与肺循环和呼吸功能障碍为主要的临床表现和病理生理的特征。肺栓塞主要的表现为胸痛、呼吸困难，先兆晕血咯血等症状可通过血气分析、第二聚体以及心电图进行检查，肺动脉ct造影可直观判断肺动脉栓塞的程度和形态以及所累及的部位及范围。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-21 7319次

• 治疗心肺栓塞的药物
  如果患者确诊为肺栓塞后我们需要进行相应治疗，常用治疗方法包括抗凝、溶栓、介入手术，常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等，常用的溶栓药物包括链激酶，尿激酶。在抗凝和溶栓的过程中，我们需要监测凝血和国际标准化值的改变，以更改抗凝、溶栓药物的剂量，如果经过上述治疗无效的情况下我们可以考虑介入或手术治疗方法，肺栓塞在药物治疗还包括一般性治疗，例如患者出现了胸痛，我们可以使用止痛药进行治疗，常用的药物包括去痛片，芬必得、乐松等相关的药物，如果患者出现了躁动，我们可使用地西泮进行相应的镇静治疗。
  语音时长 1:09”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-28 1408次

• 肺栓塞属于呼吸疾病吗
  肺栓塞是一种很典型的呼吸系统的疾病，一般情况下，如果患病，首要的就是到正规的医院挂呼吸内科来进行检查，肺栓塞这种疾病的主要是因为，血栓所导致的，也有可能是一些其他的酸菜因子所引起的损害现象。所以一旦患病，一定要积极的到正规的医院进行检查。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-13 1501次

• 肺栓塞会引发哪些疾病
  病情分析：肺栓塞会引发肺源性心脏病，出现双下肢水肿，夜间不能平卧，端坐呼吸，也会引起心脏骤停，还会导致胸腔积液，肺部感染等疾病的发生。意见建议：因此一旦诊断了肺栓塞，要积极的抗凝治疗。如果存在高危因素，患者有血压下降，血氧饱和度下降，要积极的进行溶栓治疗，同时加强对症支持处理，给予患者吸氧，防止病情进一步加重，抢救挽救患者的生命。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-09-28 1301次

• 慢性肺栓塞表现
  慢性肺栓塞的病人有些会没有特殊的症状，而有些病人会表现为以下的几种症状的出现：第一，病人会反复的出现胸闷，特别是以活动后比较明显的胸闷。第二，病人会出现反复的咳嗽，而且很多病人以干咳为主。第三，病人会出现反复的呼吸困难。第四，很多病人会出现发绀以及杵状指等等。第五，慢性肺栓塞的病人有些会出现肺心病，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 69次

• 慢性肺栓塞的早期症状
  肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，最常见的就是肺血栓栓塞。慢性肺栓塞的患者早期最常见的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷等症状，部分患者也可能由于呼吸不畅而表现为面色青紫等症状，患者在过度活动或劳累时出现上述症状加剧的现象。慢性肺栓塞的患者需要
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-24 2805次