对于目前已经发展成为持续性房颤的患者,一定要结合CHA2DS2-VASc评分,如果目前此评分大于等于2分者,那么就要抗凝治疗。如果为0分,那么主要就是控制心室率,无需抗凝治疗。如果评分为1分,那么要根据获益与风险权衡,优选抗凝治疗。
抗凝药物优选的是新型口服抗凝药,代表性的药物有利伐沙班、达比加群酯等。控制心室率的药物,建议患者可以结合实际情况选择钙通道阻滞剂或者是β受体阻断剂。对于单纯应用以上药物心室率控制不佳的患者,还可以联合口服洋地黄制剂,代表性的药物主要就是地高辛。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。