脑部的缺血性改变及脑栓塞和脑梗塞的过程如下。
在1至6小时的超早期,病变的脑组织一般变化不是特别明显,但是在血管内皮相应的细胞以及神经细胞,都会出现一些肿胀、空泛化的情况。
在6至24小时的急性期,缺血区的脑组织会出现苍白以及轻度的肿胀,神经细胞还有神经的胶质细胞以及内皮细胞,会呈现一些明显的缺血过程;在24小时至48小时的坏死期,大量的神经细胞会出现缺失,其中的炎性细胞会浸入到神经细胞缺失的部位,脑组织会出现明显的水肿。
从三天到两周与三周以上,病变的脑组织会出现液化以及变软,在三四周之后的恢复期,液化坏死的脑组织被其他的细胞所清除。脑组织萎缩、小病灶形成,形成一定的斑痕,这种情况会持续几个月甚至到两年。