年轻人的急性中耳炎主要通过以下途径感染:
一、咽鼓管途径,急性上呼吸道感染,细菌经咽鼓管侵入中耳引起感染,急性传染病,如麻疹等可通过咽鼓管途径,并发本病,急性化脓性中耳炎,亦可为上述传染病的局部表现,此病变常累及骨质、听骨破坏,变成严重的坏死性病变,不当的捏鼻鼓气或擤鼻,在污水中游泳或跳水,不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,细菌循咽鼓管侵入中耳。
二、外耳道、鼓膜途径,不符合无菌操作的鼓膜穿刺,鼓室置管,鼓膜外伤,致病菌由外耳道直接进入中耳。
而对于慢性中耳炎的病因,主要是:
一,急性化脓性中耳炎,未获恰当而彻底的治疗,病程迁延长达八周以上,或急性坏死性中耳炎病变深达骨质者。
二,鼻、咽部存在腺状体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等疾病,医治中耳炎反复发作,经久不愈。
三,全身或局部抵抗力下降,如营养不良、慢性贫血、糖尿病等。