强迫症的临床表现和特点

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医生主讲实录

强迫症通常在青少年起病,也可以童年起病,在童年期多数是一个无明显诱因缓慢起病,它的一个基本特征就是强迫观念,强迫意向,强迫行为。

可以是以一种为主要表现,也可以是几种症状兼而有之,以强迫观念最为多见。强迫行为多是因为为了减轻强迫观念引起的焦虑,不得不采取的一些顺应的行为。包括强迫检查,强迫询问,强迫洗涤等等。它的一个特点就是有意识的自我强迫和反强迫同时存在,两种尖锐冲突使得患者焦虑和痛苦。

患者体验的冲突和观念来自于自我,意识的强迫症状是异常的,但是没有办法摆脱。病程迁延的患者可以表现为以仪式化动作为主,而精神痛苦减轻。但这个时候社会功能明显的受损,强迫症患者常常伴有抑郁,焦虑,以及其他的一些神经症的症状,但是都不成为主要临床相,或者是属于继发于强迫症状的。

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