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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21707次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16243次

• 儿童重症肌无力症状
  儿童重症肌无力的症状表现为上肌群受累，主要累及四肢，轻者四肢肌群轻度受累。这时走路及举手动作不能够持久，上楼梯易疲劳，常伴有眼外肌受累，一般无咀嚼吞咽、构音困难。正者常需卧床休息，还除伴有眼外肌受累外，伴有咀嚼吞咽、构音困难以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意的是，患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿健反射可正常。并肌无萎缩无线性颤动，感觉正常。肌无力是胰腺胆碱受体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程，可以适当用皮质类固醇药物。
  语音时长 1:46”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 3147次

• 什么是重症肌无力
  重症肌无力是一种表现为肌肉神经传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻。该病多数患者伴有胸腺增生和胸腺瘤，诱因多为感染、精神创伤过度疲劳、妊娠分娩等，重症肌无力的真正病因不明，目前普遍认为神经肌肉接头、突触后膜乙酰胆碱酯酶数目减少和功能丧失，可能是该病患者发生肌无力的原因。
  语音时长 1:04”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 1868次

• 什么是重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是由于神经肌接头处的胆碱酯酶蓄积，造成突触后膜的乙酰胆碱受体含量减少，从而导致骨胳肌无力的一种疾病。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查和治疗，患者需要完善单纤维肌电图，重复电刺激，脑脊液检查以明确诊断。有条件的医院还可以进行乙酰胆碱含量测定。诊断明确后，应当给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-28 1201次

• 什么是重症肌无力病
  病情分析：重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的一种疾病，主要表现为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻。意见建议：出现重症肌无力的患者要及时神经内科就诊，积极配合治疗，可选用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）或手术治疗（如胸腺切除术）。患者日常生活中要避免剧烈运动或劳作，防止受凉、感冒，饮食要清淡，增加维生素和优质蛋白的摄入，多吃鱼肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-15 3002次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 什么是重症肌无力病
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于体内免疫功能紊乱，产生了针对神经肌肉接头的抗体，这些抗体造成患者自身正常结构的破坏，导致神经肌肉传递功能障碍而发生肌无力。临床主要表现为骨骼肌无力和易疲劳，肌无力于下午或劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不对称性
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-05 1756次