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  哮喘的诊断注意一点，我刚才也讲过了，但是你注意一点，有的时候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一样的，它都有哮鸣音，都不能平卧，注意一点，肺源性的和心源性的哮喘。

  

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  许宗伟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-08-14 4204次

• 硬皮病的诊断

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，可根据皮肤局部皮损的表现以及迁延变化的特征来进行初步判断，实验室检查血检可发现：40%患者出现Scl-70抗体（+），60~80%患者出现抗着丝粒抗体（+）。要注意与其他结缔组织疾病相鉴别，包括：皮肌炎、成人硬肿病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎缩性苔藓、器官移植导致的抗宿主病、重叠综合征等。有些基础性疾病会表现出与硬皮病类似的症状与体征，包括：糖尿病指/趾硬化症，复合性局部疼痛综合征、反射性交感神经营养不良、淀粉样变老年斑、接触性皮肤硬化、迟发性皮肤卟啉病、颤动综合征等等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2988次

• 甲状腺腺瘤的诊断
  甲状腺腺瘤诊断主要依据病史，体格检查，b超以及同位素扫描等来确定的：第一，颈前无痛性肿块儿，早期无症状，个别有吞咽不适或者梗塞感，多见于中年妇女。第二，甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。第三，b超检查可进一步明确甲状腺腺瘤的大小形态等，而且无创简便，价格相对低廉，对甲状腺腺瘤的诊断具有重要的临床意义。第四，核素扫描多为温结节，少数为冷结节和热结节，甲状腺点131的摄取率一般是正常的。第五，甲状腺功能检查，绝大多数是正常的，甲状腺功能超标准，需要进一步检查。第六，颈部x线摄片，若瘤体较大，正位片可见气管受压和移位，部分瘤体可见钙化影响。第七，甲状腺淋巴造影。第八，甲状腺穿刺活检。
  语音时长 1:49”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 2202次

• 甲状腺结节的诊断
  对于甲状腺结节的患者来说，一般患者进行颈部的弹性彩超检查，多可进一步明确诊断患者甲状腺部位的结节，至于结节的性质来说，要根据患者弹性彩超的弹性评分以及进一步根据患者结节的边界是否清楚，表面是否光滑而综合考虑。如果对于部分患者结节的边界清楚，而且弹性评分在四级以上，这种情况下多考虑良性的甲状腺结节可能性较大，建议患者定期的予以观察。如果患者甲状腺结节的边界不清，而且弹性评分在四级以上。这种情况下多不排除患者甲状腺部位的恶性结节，需要考虑必要的时候在超声引导下做结节部位的穿刺活检，经过穿刺活检病理染色切片检查之后，才可进一步确诊患者甲状腺结节的具体性质。如果为恶性，需要早期的予以根治性的腺叶切除手术，并且做淋巴结的清扫。
  语音时长 01:12”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-29 2404次

• 甲状腺癌的类型如何诊断
  病情分析：甲状腺癌类型主要是需要通过病理诊断来明确，甲状腺彩超、CT等检查有助于诊断。不同的甲状腺癌有不同的病理类型，发病机制，生物学，行为组织学形态等等都是有所不同的，尤其和预后是有直接相关性。意见建议：怀疑甲状腺癌时是需要就诊于甲状腺外科，进行相关的检查，明确诊断以及病理类型，以便医生根据病情选择合适的治疗办法，一般首选手术治疗。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2022-08-31 1001次

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  病情分析：甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。诊断需要结合患者病史，临床表现，实验室检查，甲状腺超声检查以及细针穿刺抽吸组织检查进行综合判断，尤其是穿刺病理为诊断的金标准。意见建议：甲状腺腺瘤多数情况下，无需特殊治疗，仅需要定期随访观察，防止恶变。少数情况下可以选择手术治疗，内分泌TS h抑制治疗，放射性碘131治疗，或者其他治疗手段。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-02-18 401次

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 86次

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 163次