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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 27017次

• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2485次

• 冠心病合并肺部感染护理体会
  一般护理要观察病人的呼吸频率、节律、形态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变，病室的环境应阳光充足，空气新鲜，保持通风。但通风换气时，避免老人受到直接吹风，不要让老人在穿堂风和风口久坐，以免受凉。冬天更应注意室温不可过低，有条件可采用取暖器或空调。体位，老年呼吸道感染的病人，宜取半卧位，以增强肺通气量，减轻呼吸困难。老年呼吸道感染的病人宜取侧卧位，防止痰书案阻塞呼吸道。休息，生活要有规律，合理安排，注意劳逸结合，保持愉快心情。急性期应卧床休息，减少组织对氧的消耗，帮助机体修复。饮食护理，老年人宜低盐低脂低糖饮食，要少而精，易消化，要充分供应蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，适当多饮水，保持大便通畅。冠心病合并肺部感染，病人要合理用药，必要时可以给予呼吸机辅助呼吸，要保持呼吸道通畅，促进痰液引流，严密观察病情变化，及时发现并发症。冠心病老年肺部感染病人，容易发生多系统并发症，导致病情的加重、恶化。在护理过程中，应注意观察病人的意识状态，呼吸频率，节律，深度，有无咳嗽、咳痰，能否有效排痰。同时还要注意脉搏、血压、心率，摄入量、尿量、痰量及其颜色，大便性状及肝肾功能，电解质，血常规，血气等指标。
  语音时长 2:21”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 2176次

• 冠心病引起的肺部感染
  冠心病病人出现发热、咳嗽、咳黄痰等呼吸道感染症状时，诊断肺部感染并不困难。然而老人肺部感染常常表现不典型，严重感染时只有低热，甚至不发热，出现高热者很少见，要早期诊断比较困难，往往容易延误诊断，耽误治疗。由于老年人感受性较低，往往疾病已发展到严重程度，老年人也无明显不适或仅表现为生活规律的变化，容易造成漏诊、误诊，临床工作中应该高度重视。护理要注意以下几个方面：1、观察：注意观察病人的呼吸频率、节律、形态、深度、有无呼吸困难、有无皮肤色泽和意识状态改变。2、要保持病室内环境良好：病室的环境应该阳光充足，空气新鲜，保持通风，但是不要让老人在穿堂风或风口久坐，以免受凉。冬天更应注意室温不可过低。3、体位：老年呼吸道感染的病人，宜取半卧位，以增强肺通气量，减轻呼吸困难。4、休息：生活要有规律，合理安排，注意劳逸结合，保持愉快心情。老年人以低盐低脂低糖饮食，要进食易消化的饮食，提供充分的蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，适当多饮水，保持大便通畅。
  语音时长 2:02”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 1633次

• 冠心病肺部感染严重吗
  冠心病的病人出现肺部感染是一种比较严重的情况，冠心病是由于冠状动脉血管狭窄导致其支配的心肌细胞缺血缺氧，如果此时出现肺部感染，可加重心脏耗氧量，进一步加重心肌细胞的缺血缺氧，并很容易诱发心力衰竭，冠心病的病人一旦出现肺部感染，应当积极抗感染治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-02 1902次

• 冠心病心衰肺部感染怎么办
  病情分析：冠心病、心衰、肺部感染需要治疗冠心病，抗心衰，抗感染。可以给予改善冠状动脉供血，抗血小板聚集，调节血脂稳定斑块治疗冠心病，给予利尿剂治疗心衰，给予抗感染药物治疗肺部感染。治疗的同时定期复查一些血液指标及时的调整治疗方案。意见建议：药物治疗的同时，要注意监测患者内环境的变化，定期的复查，血液指标。适当的进行锻炼，避免劳累，血压，血脂，血糖控制在正常范围。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-09 802次

• 冠心病并发肺部感染
  ​冠心病是指发生于冠状动脉的粥样硬化性心脏病，对于冠心病合并肺部感染的患者，是需要积极的抗感染治疗的。如果患者有冠心病的症状，如胸闷、气促、心悸等，是需要进行改善循环，来改善患者的症状的治疗的。常用的药物包括血塞通，肺部感染是需要使用抗感染药物，如头孢类的、青霉素类的进行治疗，通过这些积极的对症治疗
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 205次

• 缺血性心肌病型冠心病合并肺部感染
  1、缺血性心肌病属于是冠心病比较严重的一种类型。一般都是发生过心肌梗死，甚至发生过多次心肌梗死，导致患者心肌瘢痕性修复、纤维性修复、心腔结构扩大、心肌收缩力下降，出现了类似扩张型心肌病的改变。2、另外患者冠状动脉血管病变重，往往是两根甚至三根冠状动脉效果都有弥慢性的狭窄，甚至闭塞，心肌缺血严重，同时
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 104次