急进性肾小球肾炎和急性肾小球

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医生主讲实录

两者起病十分相似都表现为急性起病,临床以急性肾炎综合征为主要表现,及血尿,蛋白尿,水肿,高血压,氮质血症等。然而两者的病理类型,治疗及预后均明显不同。主要区别如下:

一,急性肾炎经对症治疗以后,短期内水肿,高血压能很快控制,贫血很快纠正,病情也很快会缓解,预后良好死亡率低。急进性肾小球肾炎病情发展迅速,肾功能恶化,并在短期内出现难以纠正的贫血,低蛋白血症,高血压,水肿,症状很难控制与缓解。多数病人在数周数月内发展成为尿毒症,死亡率高。

二,急性肾小球肾炎病理改变,为毛细血管内皮细胞增生。而急进性肾小球肾炎,主要表现为弥漫性新月体形成,新月体的比例可高达50%以上。治疗急性肾炎主要是对症治疗,急进性肾小球肾炎主要用激素冲击治疗和血浆置换。

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