脑血栓发病较急，可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管，侧支循环尚来不及建立，脑组织无缓慢缺血的适应过程，往往在中等动脉起始部发生梗死，可造成大片状脑梗死。
主要临床特点如下
最常见的临床表现为，主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫，侧身感觉障碍和偏盲，优势半球动脉主干栓塞可有失语失学失读，如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高，昏迷，脑疝甚至死亡。
大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞，可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲。
优势半球梗死受损可有失语，大脑中动脉皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，偏瘫以面部以及上肢为重。
优势半球可引起运动性失语，感觉性失语，失读失学失语。非优势半球可引起，侧偏，侧忽略症等体象障碍，少数患者可出现局灶性癫痫。
大脑前动脉栓塞，可产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，对侧中枢性面瘫，舌肌瘫以及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠，精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。
大脑后动脉栓塞，可造成病灶对侧同向偏盲或上象偏盲，线盲，病灶对侧半身感觉减退，伴丘脑性疼痛。
基底动脉栓塞最常见症状为，眩晕，眼球震颤，复式交叉性瘫痪和交叉性感觉障碍，肢体共济失调。严重者可迅速昏迷，四肢瘫痪，中枢性高热，消化道出血甚至是死亡。
