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• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1942次

• 急性脑栓塞的诊断和治疗

  急性的脑栓塞,脑栓塞就是一个以秒钟来计算的,这样一个急性病,所以它的发病往往在几秒钟之内,栓子的脱落进入了血液循环,堵塞了远端的动脉的血管,造成了一个非常紧急的,缺血性的病变,造成了临床上出现了,一系列的症状。头疼头晕，恶心眩晕,神志障碍，语言障碍,偏身的感觉障碍，偏瘫等等,一系列的很复杂的,临床的症状和体征。它是一个以秒,几秒钟之内就会出现,临床的症状和体征的,这样一个紧急的病症,所以它是一个急症,一旦发现这样的患者。应该紧急地看急诊,在有条件的有资质的医院的,急诊医师的指导下,快速地诊断,快速地采取措施,争取患者更好地恢复,更好地预后。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 1923次

• 脑梗死脑栓塞鉴别诊断
  脑梗死和脑栓塞属于缺血性脑卒中，是由于各种脑血管病变所致脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。脑梗死和脑栓塞在其特点上还是有所不同。1、从起病速度来讲，脑梗死一般在数小时至数天可以达到高峰，而脑栓塞往往在数分钟至数小时就可以达到高峰。2、病因上讲，脑梗死是由于脑血管本身动脉粥样硬化后管腔的狭窄比赛所导致，脑栓塞是由于未源性的双子，例如心房颤动的栓子脂肪的栓子等，顺着血流阻塞了脑血管所导致。3、从疾病的严重程度来讲，同样大小的血管和部位的堵塞，脑梗死是逐渐发生，有充分的时间形成侧支循环，所以临床症状相对较轻，而栓塞是由于外源性的栓子突然阻塞血管，侧支循环不能充分建立，所以临床症状药比较重。
  语音时长 1:37”
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-28 1742次

• 脑梗塞与脑栓塞鉴别诊断
  脑梗塞和脑血栓都是由于脑血管堵塞造成的脑组织缺血缺氧性坏死，脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块脱落，堵塞脑血管所致。其范围更广，包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓是脑梗塞的一种类型，是由于动脉粥样硬化导致脑血管局部形成血栓。脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断，两者都会表现有半身不遂，口角歪斜，言语不利，肢体麻木，乏力等临床症状。但在头部ct扫描中，脑出血可表现有一块较亮的暗区，而脑血栓通常为暗性暗区。脑梗塞的鉴别诊断为发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。
  语音时长 1:34”
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1444次

• 脑梗死脑栓塞怎么鉴别诊断
  病情分析：脑梗死包括脑血栓形成还有脑栓塞，大多数情况是因为心源性的栓子脱落，形成缺血性的脑梗死；而脑血栓形成主要是在大脑动脉粥样硬化的基础上，血管管腔狭窄闭塞而引起的。意见建议：脑梗死的患者要及早的进行治疗，改善血液循环，促进患者神经功能的恢复，平时要做好脑血管病的二级预防的用药，如果是脑栓塞的患者，平时二级预防用药需要使用抗凝的药物。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-05-13 1801次

• 脑栓塞如何诊断
  病情分析：脑栓塞的诊断主要包括以下几点：一、临床表现。患者会突然出现意识障碍，双眼凝视，一侧肢体偏瘫等症状。2、辅助检查。脑栓塞的患者在发病后两小时内可以通过核磁共振发现梗死的病灶。3、动态心电图可以发现心房颤动或者心房扑动等心律失常。意见建议：患者诊断明确后，需要及时的去神经内科就诊。应当首选阿替普酶静脉溶栓治疗，如果溶栓无效应当及时的给予取栓治疗。急性期过后，患者还应当系统的给予抗凝，调脂稳定斑块，康复训练等治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-04-27 1703次

• 脑栓塞病人的护理诊断
  脑栓塞病人的护理诊断，如果患者出现脑栓塞，这些患者一定要进行精心的护理，患者要保持口腔和泌尿系的清洁，所以每天要进行口腔护理和会阴部的护理。患者在饮食上也要注意，要加强饮食的营养和能量的供应，患者一定要加强翻身和拍背，如果存在肢体的活动障碍，这些患者一定要运动瘫痪侧的肢体，患者可以进行主动的运动。如
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 86次

• 肺栓塞诊断及鉴别诊断
  肺栓塞的诊断，主要靠临床表现和相关实验室检查，临床表现包括症状和体征，常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促，胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，濒死感，咯血，咳嗽，心悸等等。体征包括呼吸系统体征，口唇发绀，肺部闻及哮鸣音，或者细湿啰音。循环系统体征，包括心动过速，血压变化，可造成血压下降甚至休克。实验室相关
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 186次