脑血栓的治疗是一个比较大的话题。根据中国缺血性脑血管疾病防治指南,一旦确诊为脑血栓形成就需要及时积极合理的治疗。
首先发病在6小时之内,具有溶栓指征的患者在有条件的医院建议立即进行溶栓的治疗,一般可以选用像尿激酶等。需要注意有无缺血再灌注损伤。
第二、没有溶栓条件的,可以立即给予负荷量的双抗药物,一般选择阿司匹林肠溶片300毫克,加上氯吡格雷片75毫克口服,或者阿司匹林肠溶片100毫克加上氯吡格雷片300毫克口服。
如果说是给予强化降脂,稳定斑块的他汀药或者是保护线粒体的丁苯酞以及脑保护剂依达拉奉和营养神经的药,像小牛血清去蛋白以及促进脑代谢的,像奥拉西坦以及脑蛋白水解物等等,必要时可以给予持续的低流量吸氧。
如果梗死的面积比较大,可以适当的加用脱水降颅压的药物,如甘露醇,以防止脑疝形成。
有条件的医院还可以机械取栓,待病情稳定之后,寻找责任血管,在血管狭窄处植入支架。腔塞严重的患者可以选择剥脱内膜,在恢复期的时候还可以选择中医中药、针灸的同步治疗。
总之脑血栓形成的治疗是一个综合的治疗。目前推荐的是卒中单元,包括医生、护士、康复师和影像化验等一套人员设备。