代谢性酸中毒临床表现依据基本病因,代偿情况,严重程度以及是否合并其他水电解质酸碱平衡紊乱等许多因素决定的。轻者可以没有任何症状或者是仅仅感到疲乏无力,呼吸稍急促,食欲不佳等等,重者可以出现深大呼吸,合并有明显循环功能障碍,甚至可以有血压下降,明显的心律失常,甚至昏迷等等。
呼吸系统的表现主要是患者表现为呼吸加深加快,通过对中枢和周围化学感受器刺激兴奋呼吸中枢从而使二氧化碳呼出增多,氧分压下降,酸中毒获得一定程度的代偿。
酸中毒可以使氧合血红蛋白结合能力下降,使携带到组织的氧释放增多,对于改善组织代谢有一定的好处。但是较长时间的酸中毒又可以使红细胞携带氧的能力下降,后者最终抵消了前者的作用。