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• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5296次

• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2811次

• 踝关节扭挫伤概述
  踝关节扭伤多因在不平的路面上行走，跑步，跳跃或下楼梯时踝直屈位时，足部突然向内或向外翻转所致的踝关节部肌腱、腱鞘、韧带、滑膜、滑囊、肌膜、肌肉等软组织挫伤。其中最常见的扭伤部位是外踝韧带中的前任带，而单纯的三角韧带损伤是比较少见的。临床表现特点是踝部肿胀、剧痛，并伴有不同程度的功能障碍。踝关节的扭挫伤属于中医学的伤筋范畴，由于突发的踝关节过度扭转导致的局部经脉受损，络破血溢，瘀血阻滞经络不通，血淤不能伤心，阻滞筋肉，不通则痛，发为肿胀。
  语音时长 1:16”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-26 2406次

• 颈部扭挫伤诊断要点
  ​中医认为是由于跌仆闪挫至颈部的经脉不利、气血津液功能失常，经脉，肌肉不得濡养，血瘀气滞、气机不通而致病，主要诊断要点有以下几个方面：一，症状，颈项部外伤时引起颈部一侧疼痛，头偏向患侧，有负重感，颈部活动受限，疼痛常在24-48小时后加剧。可向肩背部放射，严重者可有神经根和脊髓压迫的症状体征。二、体征，在痛处可摸到肌肉痉挛，甚至有局部轻度肿胀和压痛，颈部活动明显受限，但需要注意有无手臂麻木的神经根刺激症状。三、x线、CT、核磁检查，可发现脊柱的生理弧度可有改变，严重者可见有骨折脱位、棘突骨折等。
  语音时长 1:21”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-01 2386次

• 右脚踝关节扭挫伤多久能好
  右脚踝关节扭挫伤之后，一般来讲需要四周左右的时间才能够恢复的比较好。如果损伤比较严重的话，需要积极的进行手术治疗，手术治疗之后进行石膏固定4到6周的时间。如果是保守治疗，积极的进行石膏固定3到4周的时间就可以了。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1602次

• 如何诊断踝关节韧带损伤
  病情分析：踝关节韧带损伤的诊断，需要依据患者外伤史、症状、体征以及辅助检查。病史方面，患者一般会有踝关节的扭伤、关节超范围活动。损伤后出现踝关节内外侧的肿胀、疼痛症状，活动时加剧，韧带损伤严重的还会有踝关节不稳定的症状。辅助检查方面，一般需要进行核磁共振检查，可以清晰显示踝关节内外侧韧带的连续性、充血等病理改变。意见建议：对于踝关节韧带的损伤，根据韧带损伤的严重程度，临床一般采取石膏固定保守治疗或者手术切开探查、韧带修复治疗。在韧带恢复稳定的情况下，建议患者尽早进行踝关节的活动和锻炼，改善关节功能。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-08-24 1302次

• 痛风诊断要点
  对于通风从以下几个方面进行诊断：一，年龄和性别，多在中年以上男性多见。二，有家族遗传史。三，诱发因素，如进食动物的肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、豆类的饮酒，精神紧张过劳，受寒关节损伤、手术、感染等都可以诱发。四，症状常有发热、关节痛、畏寒、无力、头痛、厌食，受累关节以跖趾关节、第一跖趾关节多见，其次
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 226次

• 痛经诊断要点
  痛经是许多女性在月经期间常遇到的问题，其诊断主要依据典型的临床表现及妇科检查。核心诊断要点包括周期性发作的腹痛、疼痛部位多在下腹部、可伴随其他症状以及妇科检查无异常。1、周期性发作的腹痛痛经的主要症状是月经期间出现的下腹部疼痛，这种疼痛通常
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-02-19 0次