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• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3300次

• 冠心病分类

  冠心病目前从大的角度来分，可以分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合症。所谓稳定性心绞痛的话，就是我们平常所说的，心绞痛的症状在一定的时间，三个月到半年里，它发作的频率时间疼痛的程度，包括环境的因素都没有大的变化，那么这叫稳定性心绞痛。相对的就叫急性冠脉综合症，急性冠脉综合症又分为几大类，其中有一类是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛，就是刚才我们讲的，心绞痛在原有基础上，发作的更频繁了，时间更长了，疼痛更剧烈了等等，这叫不稳定性心绞痛。如果再严重的话呢，就会出现我们说的心肌梗死，就是说冠状动脉，出现了完全的堵塞，导致了心肌的坏死，出现了心肌梗死。当然心肌梗死的症状就会非常，比心绞痛还要再严重再剧烈，而且它会伴有一些，其他的一些并发症，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以说冠心病的的话，主要是分稳定性心绞痛和急性冠脉综合症，大家也可以理解为，冠心病分为心绞痛和心梗。心绞痛的是只有心绞痛的症状，但是没有心肌坏死。那么心肌梗死的话是，是除了有心绞痛之外，还有心肌坏死，可以这么来简单的记忆。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 20680次

• 冠心病吃普伐他汀效果好吗
  普伐他汀对于冠心病的患者效果比较明确，主要是能够起到稳定粥样斑块的作用，另外具有降胆固醇的作用，所以冠心病的患者可以吃普伐他汀。但是目前有一些更加好的他汀，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀效果更加确切，相对来说副作用更少，普伐他汀主要适用于饮食限制不能够控制的原发性高胆固醇血症或者合并有高甘油三脂血症的患者。针对冠心病的人群也可以应用，主要就是稳定粥样斑块儿，对于普伐他汀在用法方面。一般情况下都是一天一次一次一片，最大剂量一般不超过四十毫克一天。在应用过程当中要注意监测肝功能，普伐他汀能够引起轻度的转氨酶升高，皮疹，头痛，胸痛，恶心呕吐，腹泻这样的不良反应，当然发生概率比较低，但是一定要注意密切观察，如果对该药物过敏禁止使用，如果有活动性的肝炎或者肝功能异常的要禁止使用。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 12544次

• 普伐他汀钠片治冠心病吗
  普伐他汀钠片治冠心病，属于是冠心病的常用药也是必须的用药。当然他汀类药物的种类非常多，除了普伐他汀钠片还有阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，临床上应用最广的，主要就是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。普伐他汀钠片可以用于冠心病的患者，也可以用于高脂血症以及家族性的高胆固醇血症。成人常用量一般都是一天一次，一次十到二十毫克，一般都是睡前服用。在应用过程当中有可能会产生副作用，个别的会导致肝功能异常引起转氨酶升高。另外也有可能会出现过敏反应，局部皮肤发红、瘙痒、皮疹类似荨麻疹样的改变。另外也有可能会引起胃肠道反应，出现烧心、反酸、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐这样的表现。另外有可能会导致疲乏、头晕、头痛这样的症状。如果出现严重的不良反应，比如出现肝功能异常，再就是出现肌肉酸痛，甚至肌溶解，需要停药。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 4725次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 1302次

• 冠心病与熬夜有关吗
  病情分析：冠心病与熬夜有很大的关系，熬夜会使内分泌紊乱，血流变慢，出现血流阻滞，加速血栓形成，另外熬夜会使大脑皮层处于活跃状态加速机体产生儿茶酚胺、组铵等，使血管收缩，加速冠心病发生。意见建议：平时注意养成良好的生活习惯，饮食要低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持心情舒畅，避免劳累。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-09-02 4402次

• 扩心病与冠心病的区别
  病因上：多数扩心病的原因不清楚，部分患者可以有家族遗传史，可能的病因包括感染(尤其是病毒感染)，非感染性炎症，酒精中毒，内分泌代谢紊乱，精神创伤等。而冠心病的主要病因有高脂血症、高血压、过度肥胖、年龄增长、吸烟等。临床表现上：扩心病临床表现主要以活动时呼吸困难，活动耐量下降为主。而冠心病主要是出现胸
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-25 3606次

• 扩心病与冠心病的区别
  扩心病与冠心病有着本质，发病原因临床表现以及治疗上都不一样。扩心病发病原因主要是由遗传因素决定，有明显的家族聚集性，在临床表现上，扩心病主要是表现为心衰，早期往往没有任何症状，随着年龄的增大、扩心病的加重，患者就会出现活动耐力下降、劳力性的呼吸困难，夜间阵发型呼吸困难甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 95次