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• 脑梗灶与脑梗塞的区别

  脑梗塞以后，由于循环中断，脑细胞变性坏死，形成了一个缺血的病灶，或者叫软化灶，那么进行影像学检查的时候，比如说做CT，就可以发现低密度的一个病灶；做核磁就可以发现一个缺血灶，或者是明显的腔梗灶。所以这个灶就是一个病理的表现，在影像学的检查以后，得出来的一个结论，把它这个病变部位，细胞的缺失以后，形成的病理变化叫做灶。所以脑梗塞以后出现一个缺血灶，或者是出现了软化灶，是影像学的诊断，报告上给你写了这个灶，就是缺血性的病变，所以它是影像学的病理的诊断。那么它的原因，很可能是一个脑梗塞，或者是腔隙性脑梗塞以后，血管的循环的中断，造成了缺血、缺氧、细胞坏死，形成了这么一个所谓的病灶，仅仅是病变的区域的一种表达。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 6274次

• 轻微脑腔隙性脑梗塞用吃药吗

  轻微的腔隙性脑梗塞吃不吃药，这要由临床医师根据病情来决定，轻微的腔隙性梗塞，它也是一个梗塞，它给患者和医师，都敲了警钟。一旦发现有脑梗塞，说明脑血管系统已经出现了病变，有小将来就有大，有了少将来就有多，病情呈现进行性，发展的过程。尤其是有中老年人年龄偏大，有动脉硬化、有高血压、有高脂血症、糖尿病等等，这样的基础病的患者，一旦发现腔隙以后，有可能是进行性的，发展的过程。所以一旦出现临床的症状体征，以及影像学诊断了，是腔隙性梗塞以后，不管它是轻微的，还是不轻微的，都应该由医师来给予一定的处理，比如抗凝、活血、扩张血管、保护脑细胞等等一些措施。在治疗的同时，还应该观察病情的变化，定期进行复查，患者也应该配合医师。在医师指导下，进行一定的预防措施，防止病情的发展。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6406次

• 脑梗塞脑疝手术治疗
  大面积脑梗塞多数情况下，会导致出现小脑幕切迹疝，如果通过保守治疗死亡率非常高，要及时做去骨瓣减压手术，往往可以挽救患者的生命。大面积脑梗塞多数情况下，是由于颈内动脉或者是，大脑中动脉完全闭塞引起的大脑大面积片状的梗塞灶，之后常常伴有大脑后动脉梗塞。高血压动脉硬化导致体内，颈内动脉或者是大脑中动脉血栓形成，手术以后容易造成颈内动脉或者是大脑中动脉完全闭塞，按区肿瘤手术以后合并于颈内动脉完全闭塞，或者是由于外伤导致血肿压迫，从而出现血管闭塞。也有一部分情况是由于栓子脱落导致出现的闭塞，大脑中动脉或者颈内动脉闭塞，能够产生明显的脑水肿，虽经过脱水治疗有一定的效果，但是大部分患者还会死于小脑幕切迹疝，这个时候如果通过手术的方式，做大面积去骨瓣减血压手术，往往可以有效的降低患者的死亡率。
  语音时长 1:33”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-28 1541次

• 脑梗塞如何引发脑疝
  脑疝就是由于各种原因引起的脑组织向阻力比较低的部位进行移位，如果出现了大面积脑梗塞的情况下，会引起颅内压的增高，相应的脑水肿等情况都会使得坏死脑组织以及相应的缺血脑组织向一些有空间的位置去移位。如果脑移位时脑组织被牵压在这种硬脑膜间隙或者是颅骨的孔道中的话，就会造成一些机械性的损伤，就称之为脑疝，脑梗塞造成这种脑疝还是对于脑损伤是比较严重的。脑疝可以使得疝入的脑组织明显的受压，并使得临近的脑组织神经和血管都出现一些受压的状况，最终会导致血液循环以及脑脊液循环受到阻力。甚至会出现梗阻性的脑积水等问题，进一步加剧这种颅内压的状况，使得血压和相性的颅高压情况持续不降，最终会引起这种恶性循环，使得患者出现一些昏迷的现象，甚至具有明显的头痛欲裂的感觉，最终可能会发生生命的危险。
  语音时长 1:29”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-05 1414次

• 脑梗塞如何引发脑疝
  脑梗塞患者如果出现颅内压增高的现象是可以引起脑疝，在临床医学中，脑梗就是动脉阻塞之后出现的相应部位脑组织的破坏，有时候还会出现出血的现象。一般来说造成该病的原因包括高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症以及遗传因素等，而且该病在四十五到七十岁的中老年人群中较为常见。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-29 1901次

• 脑梗塞会出现脑疝吗
  脑梗塞会出现脑疝，脑梗塞患者如果出现颅内压增高的现象，是可以引起脑疝的。在临床医学中，脑梗塞就是动脉阻塞之后出现的相应部位的脑组织的破坏，有时候还会出现出血的现象，一般来说造成该病的原因，包括高血压病，冠心病，糖尿病，体重超重，高脂血症以及遗传因素的，而且该病在45到70岁的中老年人群中较为常见。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-29 1703次

• 脑梗塞引起脑疝的机制
  脑疝是颅腔的空间，因为颅腔的空间有限，而且颅腔内部又有大脑镰以及天幕缘，还有些骨性突起分割，局部的压力是不平衡的。一旦出现局部的压力增高，或者是颅腔内部整体压力增高，就有可能会挤压正常脑组织移位，或者是将整个颅脑往枕骨大孔区域压迫，患者的脑干、延髓受到挤压，可能会出现呼吸心脏骤停，危及生命。脑梗塞一
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 393次

• 脑梗塞引发的脑疝如何治疗
  在处理脑梗塞引发脑疝是由于集聚的颅内压增高造成的。在做出脑疝诊断的同时，应按照颅内压增高的原则来处理。原则是快速静脉输注高渗降颅内压的药物，以缓解病情，争取时间。当确诊以后，要根据病情迅速完成开颅术前的准备，尽快手术去除病因。如清除颅内血肿或切除脑肿瘤时，如遇难以确诊或虽诊断而病因无法去除时，可选用
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 144次