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• 消化性溃疡的并发症

  有溃疡的出血、溃疡穿孔、溃疡癌变，还有幽门梗阻，这四个并发症，其实是有胃和十二指肠分别的特点。胃和十二指肠都可以发生出血，而且也是这几个并发症里头，最常见的一种。如果出现呕吐咖啡色物质，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并发症发生了，还有就是穿孔。如果在进食以后，突然的剧烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能发生穿孔。胃溃疡有1%左右的病人，可能会发生癌变。如果疼痛节律性发生异常，或者年龄比较大的病人，出现消瘦，然后体重明显的下降，或者是反反复复的黑便、柏油便，就要警惕溃疡的癌变。另外十二指肠溃疡的病人，可以发生幽门梗阻。因为十二指肠部位，如果发生溃疡，周围的黏膜会充血水肿，就会占据十二指肠的肠腔，引起肠腔的不全梗阻，或者是梗阻，出现恶心呕吐，叫幽门梗阻。梗阻分为暂时性的梗阻，就是通过规律的抑酸治疗，或者是抗幽门螺旋杆菌治疗，等到溃疡的水肿消退以后。梗阻就可以解除，叫暂时性梗阻。如果溃疡恢复以后，溃疡完全愈合，梗阻解除不了，就叫器质性梗阻。这种情况，可以选择放支架，如果支架不适合，或者是放不了，没有条件的话，也可以把梗阻的部位切除，这也就是它的一个手术适应症了。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 5413次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7914次

• 消化性溃疡并发症
  消化性溃疡有四大并发症，分别是出血，穿孔，幽门梗阻，还有癌变。首先说出血，出血是最常见的并发症，而且消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，它的发生率在25%左右。再有就是穿孔，穿孔的临床表现为突发的上腹部疼痛，而且程度非常剧烈，有时候可以是持续的，甚至是逐渐的加重，迅速向全腹弥漫，有时候可以伴有恶心呕吐，有时候也可以出现发热以及休克症状。再就是幽门梗阻，它主要症状是呕吐的次数不多，但是每次呕吐的食物量非常多，呕吐后症状减轻，而呕吐中还有发酵性的隔夜的宿食。最后就是癌变，癌变率基本上是在5%左右，不是非常的常见，当然相对于十二指肠溃疡，胃溃疡的发病率是相对较高的，而十二指肠溃疡出现癌变的情况是非常罕见。
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  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 4516次

• 消化性溃疡的并发症
  常见的并发症有四种：第一种，消化道出血。它是最常见的，约15%的病人可能会出血，尤其是六十岁以上的老年人多见，20%的病人消化道出血以上消化道出血为首要症状。临床表现看看出血的量还有速度，轻者可能是黑便重者是呕血。如果出血量超过一千毫升可能会发生眩晕出汗心悸，周围循环障碍的表现，如果短期内出血大于1500毫升可能会出现休克现象。第二种，穿孔。穿孔可能是胃内容物破入腹腔引起的弥漫性的腹膜炎或者会发生实质器官的粘连，属于慢性的穿孔和穿透性的溃疡。有的穿入空腔脏器会形成瘘，消化性溃疡穿孔后主要出现是急性腹膜炎的症状。第三种，幽门梗阻。就会上腹部的饱胀不舒服，疼痛主要是发生在饭后，且发生大量的呕吐，呕吐物成酸腐败的宿食。第四种，癌变。少数的消化性溃疡可发生癌变，年龄一般是45岁以上。顽固性不愈者，需要进一步的检查和定期随访。
  语音时长 1:45”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 9833次

• 消化性溃疡有哪些并发症如何诊断
  消化性溃疡的主要并发症是出血，穿孔和幽门梗阻，常可以伴发缺铁性贫血，重症者可以出现失血性休克，如果溃疡穿孔至腹腔或者临近的器官可以出现腹膜炎胰腺炎等。如果炎症和水肿较广泛出现急性或者慢性梗阻的表现。消化性溃疡的诊断：内镜检查作为确诊消化性溃疡的主要方法。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-25 1101次

• 消化性溃疡的并发症有哪些
  病情分析：消化性溃疡最常见的并发症是出血，当溃疡向深处发展穿透胃、十二指肠壁时可以发生穿孔。同时消化性溃疡反复发作或者是长期不愈可能会导致幽门梗阻或者癌变。意见建议：因此消化性溃疡患者应该要积极地抗溃疡治疗。同时要注意检查是否存在有幽门螺杆菌感染，如果是阳性的那么建议要清除幽门螺杆菌治疗促进溃疡愈合，避免反复发作。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-21 1502次

• 消化性溃疡最常见的并发症
  ​消化性溃疡主要包括四大并发症，就是出血、穿孔、幽门梗阻还有癌变。其中最常见的就是出血，消化性溃疡的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性溃疡都是以上消化道出血为主要表现。而其次就是穿孔，由于消化性溃疡不仅仅是损伤胃粘膜甚至粘膜下层、肌层都可以损伤。因此可以出现穿透性
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 65次

• 消化性溃疡术后并发症有哪些
  常见的有一种是术后出血，术后的胃管不断析出新鲜血液，24个小时后仍然不停止，则就是出现了术后出血，多采用非手术疗法止血包括禁食应用止血药物或输新鲜血液，当不能止住或出血量很大的时候就应该手术来止血了。另一种并发症就是胃排空障碍，胃切除术后的病人可能会出现上腹部的持续饱涨钝痛并且伴呕吐含有食物胆汁，这
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 129次