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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5452次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外还包括有三类疾病，第一类上胃肠道的疾病，比如食管炎、食管溃疡、食管癌、胃息肉、恒径动脉的破裂出血，以及手术后胃底病变。第二方面，上消化道邻近脏器的一些疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管癌，累及十二指肠的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症、过敏性的紫癜，以及遗传性的毛细血管扩张症，还有系统性红斑狼疮的病人，以及应激性溃疡所致的一些出血。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 3293次

• 上消化道出血处理原则
  在临床上，上消化道出血处理原则是，只要确定有呕血或者是黑便，都应该视为紧急情况，收住院或者是重症监护病房。不管出血原因如何，对于严重的上消化道出血的患者，都应该遵循下列的处理原则：比方患者要进行初期的评估与处理，初级评估，应该注意血流动力学的情况，比方说，患者的血压如果小于100毫米汞柱，应该视为严重出血的高危病人。心率大于一百次每分，收缩压大于100毫米汞柱，则多提示为中等程度的急性出血，收缩压以及心率正常，意味着轻度出血。另外，对怀疑有上消化道出血的患者都应该直鼻胃管，如果吸出红色或者是咖啡色的内容物，应该是为上消化道出血，如果是鲜红色的血液，这表明有急性出血的可能，而且仍在继续，这时候处理起来，并发症发生的几率比较高。如果患者有上消化道的出血，要进行积极的保守治疗，比方要扩充患者的血容量，另外要抗休克治疗，如果患者的上消化道出血非常严重，紧急情况下还可以行手术治疗。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 6253次

• 消化道出血处理原则
  消化道出血的病人应该及时卧床休息，同时要保持呼吸道通畅，以免发生呕血时引起窒息。根据病人的病情，必要的时候可以给予吸氧。在消化道出血活动期，要禁饮食。同时要密切观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，要观察病人呕血和黑便的量以及频率，定期复查血常规，了解血红蛋白浓度变化的情况。必要时候，要多个通路给予积极静脉补液，也可以采取中心静脉压测定，指导补液治疗。对于老年人或者同时有基础疾病的病人，要给予心电监护，药物治疗方面要给与积极止血治疗，可以应用抑制胃酸分泌的药物和止血药物。如果病人是食管胃底静脉曲张，导致的破裂出血，可以采取内镜下治疗的措施，可以做食管静脉曲张套扎治疗和硬化治疗，如果经过药物治疗和内镜下治疗，仍然不能够有效止血，还可以采取急诊手术的治疗方式。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-23 3013次

• 上消化道出血怎么处理
  上消化道出血，建议这种情况一定要口服一些治疗消炎止痛的药来帮助缓解，同时一定要注意合理的饮食，多吃一些小米粥能够帮助恢复，建议不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激会导致病情的加重。多补充一些维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2019-01-24 1501次

• 消化道出血处理原则是什么
  消化道出血的患者应该积极抗休克，迅速补充血容量。一般急救措施使患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者生命体征，如心率，血压，呼吸，尿量及神志改变，观察呕血与黑便血便情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数，血细胞比容，必要时行中心静脉压测定，尽快建立有效的静脉输液通道，积极补充血容量。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 2202次

• 上消化道出血的饮食原则
  消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6小时后，进食温凉，清淡，无刺激性的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，然后再逐渐改为半流质饮食，软食。给予营养丰富，易消化的食物，开始时少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜，粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料、浓汁、鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。食管胃底静脉曲张破
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 108次

• 消化道出血补液原则
  消化道出血非手术治疗，首先应建立1-2条大的静脉输液通路，以保证能够迅速补充血容量，一般先输注晶体液，包括平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，输入量应当为失血量的2-3倍，人工胶体，包括羟乙基淀粉或者明胶扩容效果较好。补液同时应当进行血型鉴定、交叉配血和血常规、血细胞比容检查血压，中心静脉压和尿量可作为指导
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 429次