长期的高血压一般选药的原则就是选择一些长效，代谢缓慢，然后能够遵从个体化治疗。
一般如果是老年人只是收缩期高血压，要首选长效的钙离子拮抗剂，其次就是血管紧张素转换酶抑制剂，首选氨氯地平，硝苯地平控释片，其次可以选择依那普利，培哚普利等。
第二，高血压伴有左室肥厚，可以选择依那普利，培哚普利加上利尿剂。
第三，是高血压伴有冠心病或者心肌梗死，可以首选β受体阻滞剂，比如β洛克，比索洛尔。
再就是，如果血压控制不好可以选择加用依那普利，培哚普利，氨氯地平，硝苯地平控释片等。
如果高血压伴有心力衰竭，首选的就是依那普利，培哚普利，加上螺内酯这一类的利尿剂，不宜选用的就是氨氯地平，硝苯地平这一类钙离子拮抗剂。
第五是，高血压合并糖尿病的最好是选用依那普利这一类的acei类药物，α受体阻滞剂也可以选择。
第六，如果高血压合并高脂血症，可以选择依那普利，培哚普利的药物，不宜应用大剂量的利尿剂和β受体阻滞剂。
第七，如果高血压合并肾脏病变，那么可以选择acei类药物，例如依那普利，培哚普利这个药物。
第八，如果高血压伴有痛风高尿酸血症，可以选择钙离子拮抗剂也就是氨氯地平，硝苯地平等等。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按照药品说明或到正规医院按医嘱用药。
