混合性结缔组织病鉴别是怎样的

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医生主讲实录

​混合性结缔组织病是同时具有以下四种疾病:系统性红斑狼疮、系统性硬化、多发性肌炎和类风湿关节炎临床特征的重叠综合征。本病的首发症状最常见的是雷诺现象、手指肿胀、关节痛、肌痛和乏力、关节常呈非致畸性的炎症。

在临床上的鉴别诊断,便是与这四种疾病相鉴别的,首先系统性红斑狼疮常具有特异性的皮损、光过敏、肾损害以及,抗Sm抗体和抗双链DNA抗体阳性,以及补体下降等。系统性硬化,除指端硬化外,多有指腹消失,瘢痕凹陷以及双肺纤维化,多半有抗scl-70抗体以及抗着丝点抗体阳性。多发性肌炎,可以有典型的肌电图表现以及对称性的肢体近端肌无力,和抗JO-1抗体阳性的。类风湿关节炎,多为对称性多发性的小关节肿痛,多有类风湿因子和抗CCP抗体阳性,可见骨质破坏及关节畸形。

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