腹膜透析的适应证和禁忌证导

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医生主讲实录

​适应症:

一,急性肾损伤。对急性肾损伤应提倡早期透析,主要适用于非高分解代谢型。

二,慢性肾衰竭。内生肌酐清除率小于十毫升每分,血肌酐大于等于707微摩尔每升,并伴尿毒症症状时即可开始腹膜透析治疗,包括尿毒症、急性药物和毒物中毒。

禁忌症:

一,绝对禁忌症。各种腹部病变导致的腹膜清除率降低,腹壁广泛感染或严重烧伤,无法插管者。

二,相对禁忌症。腹部手术三天内如伤口未愈合,腹透时切口漏液,腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散。

晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想,以及腹腔内血管性疾病,严重呼吸功能不全,长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜进行长期的慢性腹透,因为腹透每日丧失蛋白超过六克。

以上内容仅供参考

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