胆管炎治疗的原则是立即解除胆道梗阻,并引流。当胆管内压力降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间进一步的治疗。治疗方法包括:
第一,非手术治疗,既是治疗手段,又可以作为手术前的准备,包括维持有效的输液通道,尽快恢复血容量,联合应用足量抗生素,纠正水电解质和酸碱失衡,对症治疗,比如降温,应用维生素支持治疗,血管活性药物的应用等。
第二,紧急胆道减压引流,只有使胆道压力降低,才能终止胆汁或细菌向血液的反流,阻断病情的恶化。
第三,后续治疗,急性胆管减压引流,一般不可能完全除去病因,如不做后续治疗,可能会反复发作。病人一般情况恢复后,宜在一到三个月后,根据病因选择手术治疗。