膜性肾病需终生服药吗

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医生主讲实录

膜性肾病是指以大量蛋白尿或肾病个综合征为主要表现,肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有细胞增殖的一组疾病。根据病因不同可以分为原发性和继发性。继发性一般包括乙肝相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾炎以及一些药物引起的,比如青霉胺等等。

膜性肾病的治疗主要是看病因怎么样。如果是糖尿病引起的,积极控制血糖,积极控制血脂,改善病人生活方式为主。如果是原发性膜性肾病要看病人的尿蛋白以及病人的病理分期,有没有肾功能损害,水肿是否严重,血浆白蛋白水平怎么样来制定进一步的治疗方案。是否需要终生服药是要看病因,如果是乙肝、糖尿病、狼疮,按各自的病因采取各自的治疗;如果是原发性膜性肾病,一般要看病人对于激素和免疫抑制剂的反应;如果反应挺好,一般可能应用1.5年到2年就可以停用上述药物,但是ACEI和ARB降压药,如果是没有禁忌,建议终生服用。

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