心力衰竭的护理诊断

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医生主讲实录

不同程度的呼吸困难,劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,因运动使心血量增加,左心房压力升高,可加重肺瘀血引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

端坐呼吸,肺淤血达到一定程度患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。

高枕卧位半卧位甚至端坐时症状可缓解,夜间阵发性呼吸困难,患者入睡突然因憋气而惊醒被迫采取坐位。

重症的患者可有哮鸣音、咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致,开始常与夜间发生,坐位或立位时可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带血。

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