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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5006次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6420次

• 大咯血的处理原则
  大咯血的处理原则有以下两点：第一种情况，一般处理对大咯血病人的要求，要绝对的卧床休息，不能乱动，使患者采用侧卧消除病人的紧张和恐惧心理，并且给予高流量氧气的吸入，保证病人的心情和精神要愉快，在咯血期间应尽量少搬动病人，如果病人精神高度紧张，可以用小量的镇定剂进行治疗，一定要保证病人具有良好的通风。第二种情况就是止血治疗，那么药物止血可以用的药物是垂体后叶素，可以直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用，达到止血的目的，如果您出现了上述的症状，在您进行紧急措施之后，再去医院做详细的检查。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-26 10762次

• 肺结核大咯血的处理
  肺结核大咯血是一种严重的并发症，一旦发生，一定要及时处理，否则有生命地危险。首先，肺结核大咯血患者一定要注意休息好，要绝对地卧床，不能够活动，然后监测生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、神志、尿量等。第二、要给予积极的止血治疗，可以选择药物止血。常用的包括酚妥拉明、垂体后叶素、醋酸去氨加压素等等。如果药物止血效果不理想，可以采用介入止血的办法。介入止血如果还是效果不好，那就要进行手术治疗。当然，肺结核患者还要加强营养支持，并且要积极的给予抗结核治疗，这样才能从根本上控制结核的病情。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-24 4760次

• 大咯血如何处理
  大咯血是指一次咯血量超过100毫升，24小时内咯血量超过600毫升以上者。需要强调的是对咯血患者病情严重程度的判断，不能只依靠咯血量的多少，而应当结合患者的生命体征、面色等综合判断。处理原则一、消除紧张情绪，将患者处于侧卧位，便于血咯出，保持呼吸道通畅。第二，给予高流量吸氧。第三、少量咯血时保持绝对安静，不需特殊治疗，卧床休息，注意观察病情。中等量咯血或大咯血时，细心观察安慰患者，让患者侧卧位，保持呼吸道通畅。第四，必要时给予镇静、止血药物治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 2102次

• 对咯血或呕血的病人应该怎样处理
  对咯血和呕血的病人，要保持最舒适的姿势，取俯卧位或仰卧位，但脸要侧着，以防血液吸入呼吸道，引起窒息，可以促使病人咳嗽，通过咳嗽，可以咳出淤积在呼吸道内的血块，有助于防止窒息。尽快送病人去医院检查治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-16 1602次

• 何为大咯血，如何处理
  一次咯血量在300毫升或二十四小时超过500毫升，多见于支气管扩张，空洞型肺结核、肺脓肿或动脉瘤破裂。治疗方案：一、一般处理。休息头低足高，45度俯卧位，适当镇静止咳，清除气道内血凝块，必要时气管插管或切口。二、无高血压冠心病患者，垂体后叶素6u加生理盐水20毫升二十分钟内缓慢静脉推注，并以18u加
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 224次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的标准，尚无明确的界定。但是，一般认为每日咯血量在一百毫升以内为小量，一百到五百毫升为中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，为大量咯血。一般来说，大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病。支气管肺癌较少有大咯血。主要可以表现为痰中带血成持续或间断性。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 475次