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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16223次

• 重症肌无力眼肌型复发怎么办

  重症肌无力眼肌型复发该怎么办，重症肌无力按照奥斯曼分型，眼肌型是最常见、最轻的一个类型。如果说重症肌无力眼肌型又反复发作应该重视起来，因为有些眼肌型可能痊愈，但是如果说眼疾型再复发说明这个疾病容易出现复发，有可能会转换成全身型的重症肌无力，首先考虑溴比斯的明进行治疗，如果效果不好或者还是在逐渐进展的话，可以考虑联合糖皮质激素，但是糖皮质激素有一定副作用，包括引起糖尿病，电解质、钙磷的代谢等等。如果说溴比斯的明联合激素治疗效果还不好的话，还可以配合一些免疫制剂进行治疗，临床上常用的药物就是硫唑嘌呤，它可能会有效的控制或者改善病情的复发，当然还要进行相应的检查，如果眼肌型复发，通过检查发现并有胸腺瘤的话，可以针对胸腺的肿瘤进行治疗达到缓解重症肌无力的目的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4495次

• 眼肌型重症肌无力
  眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型，又称为单纯眼肌型重症肌无力。病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，成年型重症肌无力依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度，临床上可以分为五个类型：1型，即单纯眼肌型，病变始终谨仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。2a型，以及轻度全身型占30%，病情进展缓慢而且较轻，无危象出现，对药物治疗有效。2b型，即中度全身型占25%，严重肌无力伴有延髓肌受累，但是无危象出现，对药物治疗欠佳。3型，急性进展型占15%，该病发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌，肢代肌，躯干肌和呼吸肌严重无力，常常伴有重症肌无力危象，需要做气管切开，患者死亡率较高。4型，肌晚发全身性肌无力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型发展而来，症状同3型，常常合并有胸腺瘤，该患者死亡率较高。5型，较早伴有明显的肌萎缩表现。
  语音时长 2:03”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-22 21883次

• 重症肌无力眼肌型
  眼肌型重症肌无力，指的是肌无力症状局限于眼外肌。眼肌型重症肌无力，任何年龄都可以起病。在症状表现上，一般情况下，患者主要是在发病初期感到眼或者肢体酸胀不适或者视物模糊、容易疲劳。天气炎热或者月经来潮时疲乏加重。随着病情的发展，骨骼肌明显疲乏无力。显著特点是肌无力于下午或者傍晚劳累后加重，晨起或者休息后减轻，这种现象称之为晨轻暮重。重症肌无力患者全身骨骼肌都有可能受累，有可能会表现为眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠、苦笑面容。再就是呼吸困难、饮水呛咳、吞咽困难、痉挛、抬头困难；再就是梳头、下蹲、上车困难；临床表现多种多样。有可能会出现肌无力危象，主要是表现为像出现胆碱能的危象，患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤湿冷，这样的表现。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 12076次

• 重症肌无力眼肌型症状
  病情分析：重症肌无力眼肌型主要累及眼外肌，可以表现为上睑下垂，眼球运动障碍，出现视物双影的症状，眼内肌不受累，瞳孔大小不受影响。症状有波动性，清晨起床时症状较轻，下午或傍晚劳累后症状加重。意见建议：重症肌无力患者确诊后应及时就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗，按医嘱服用药物，不可自行停药减药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-21 601次

• 眼肌型重症肌无力鉴别
  病情分析：第一点，要注意与痛性眼肌麻痹鉴别，患者也可以出现眼睑下垂，视物重影，但会出现眼睛部位的剧烈疼痛，使用糖皮质激素会迅速好转。第二点，要注意与动脉瘤鉴别，也可以压迫动眼神经，导致眼外肌麻痹。意见建议：建议患者要及时就诊，必要时完善颅脑CTA检查排除动脉瘤。如果是重症肌无力，建议患者使用胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素等药物进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-19 601次

• 眼肌型重症肌无力饮食
  在饮食方面应该要多吃一些富含高蛋白的食物，比如鸡、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋，植物蛋白、动物蛋白以及新鲜的蔬菜和水果。营养搭配对病人来讲非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免烟酒的刺激，注意要进行适当的运动，锻炼身体、增强体质但是不能运动过量，避免暴饮暴食或者是
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 156次

• 重症肌无力眼肌型原因
  一、外因，环境因素，临床发现某些环境因素，如环境污染造成免疫力下降，过度疲劳造成免疫功能紊乱，病毒感染，使用氨基糖苷类抗生素或d青霉素胺药物，诱发某些基因缺陷。二、内因，遗传，近年来许多自身免疫疾病研究发现，不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关，而且与非相容性抗原复合物基因，如t细胞受体，免疫球蛋
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 241次