首先要区别过敏性紫癫和水痘是两种不同的疾病,但是过敏性紫癜的皮疹样的症状,也有类似于水痘的临床表现。
过敏性紫癜的皮疹是非常典型的临床症状,也是诊断过敏性紫癜的必要条件。典型的紫癜形成前可能是类似于荨麻疹,或者是红色丘疹样的皮疹,分布在我们的四肢、臀部,以及对称性的肢体。可逐渐扩至躯干以及面部的扩大范围,而且可以形成一些疱疹、坏死以及溃疡。所以我们要区别水痘是不是过敏性紫癜皮疹样的一种表现。
如果是的话,按照过敏紫癫皮疹的治疗原则进行给药,过敏紫癜皮疹的病理表现的给药方式,是选择糖皮质激素进行治疗。
糖皮质激素对于过敏性紫癜皮疹的血管神经性的水肿,以及皮疹症状。早期应用可以选择静脉给药的方式进行皮疹处理。静脉给药处理之后,可以改用口服糖皮质激素进行序贯治疗,逐渐减量。总疗程的控制在两到四周之内,一般皮疹水痘样的症状就会改善了。
其它的症状如果比较严重,糖皮质激素使用以后,仍然无法改善坏死性的皮疹,或者水肿性的皮疹,可以选择静脉用的丙种球蛋白。
但是丙种球蛋白在临床上的循证医学证据还不是很充分,所以我们不可以盲目的扩大临床上的使用指征。
仅在过敏性紫癫皮肤症状比较严重,但是使用糖皮质激素又无效的情况下,选择丙种球蛋白进行静脉给药。