原发性干燥综合征肾损害西医治疗

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医生主讲实录

目前尚无特效根治方法。对口眼干燥者可对症处理,如口干可适当饮水,注意口腔卫生,2%甲基纤维素。餐前涂抹口腔可改善症状,使用口腔湿润器,眼干可给予0.5%甲基纤维素,或0.5%~2%氢化可的松滴眼或使用人工泪液等。

一般病例不需用糖皮质激素或免疫抑制剂,对肾小管酸中毒,仅需补充少量碳酸氢钠与钾。糖皮质激素通常用于严重肾受累、肾间质广泛炎症、细胞浸润、活动性肌病、进行性肺纤维化、溶血性贫血及严重血管炎患者。

剂量以能控制病情活动为度,如出现高粘综合征,可依次考虑使用糖皮质激素、细胞毒药物、D-青霉胺和血浆置换术。合并膜性或膜增生性肾炎时,激素治疗可改善肾功能,减轻蛋白尿。

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