特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制尚未完全清楚,对于急性血小板减少性紫癜,大多与前驱病毒感染有关,少数发生在疫苗接种之后。
第一,是病毒感染后,机体产生的抗病毒抗体可以与血小板膜抗原发生交叉反应,而使血小板膜损伤,从而被单核巨噬细胞系统破坏。
第二,是抗病毒抗体与相应的抗原形成免疫复合物,附着于血小板表面,也可以导致血小板破坏增加。
第三,是补体在血小板减少性紫癜的发病中也有一定的作用。
对于慢性血小板减少性紫癜起病多隐袭,多数的患者病因不明,病程中各种感染使血小板数量减少和出血症状加重。
近年发现许多病毒感染,比如HIV、HCV等,常伴有慢性血小板的减少,有报告幽门螺旋杆菌人类T淋巴细胞瘤病毒感染,可以引起特发性血小板减少性紫癜。