以下是它的主要鉴别诊断:
剧烈胸痛,心电图上午st段抬高的患者应考虑为急性肺栓塞的可能,这些患者多有长期卧床或有下肢静脉曲张的病史,突然发生胸痛后有些患者血压下降,过度换气,有咯血的表现,血气分析成分常规检查表现为低氧血症,二氧化碳分压下降等。体检可发现肺动脉区有第二基因亢进,心电图表示为急性s波,q波,在第二导联有时在avf导联班有t波倒置,下臂支导联有st段的轻度抬高,导联不出现急性。
肺栓塞是心电图改变,快速而短暂,胸片图可见有新扩大和肺动脉扩张,放射性核素通气灌注现象,可进一步明确诊断,肺动脉造影是最后的确诊手段。
值得注意的是,患者并发急性肺栓塞,由于AMI患者最初几日卧床,下肢静脉回流,血液呈高凝状态,容易形成下肢血栓导致肺栓塞,是早期选择相鉴别。