首先,是血尿。这个常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿为50%到70%,尿色呈混着深茶色或洗肉水样,无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏,常使尿呈酱油样棕褐色,约数天至一、二周即消失,肉眼血尿消失后,一般人有镜下血尿,严重血尿者排尿时,尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
还有就是蛋白尿,几乎全部患者尿蛋白阳性,尿蛋白一般不多,在0.5到3.5克每天之间,常为非选择性蛋白尿,主要为白蛋白伴有大量红细胞管型。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5克每天以上,表现为肾病综合症。部分病人就诊时尿蛋白已转成极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。尿蛋白多在几周内消失,很少有患者会延至半年以上的。