冠心病心绞痛可以通过超声心动图、核素心脏显像和血液检查来确定。超声心动图可以对心脏的形态、结构、适应运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一,对室壁瘤、腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值,其准确性与超声检查相比也是非常好的。
还有就是血液动力学检查,血液动力学检查需要采集患者的血脂、血糖作为指标,评估是否存在冠心病的危险因素,心肌损伤标志物是急性梗死诊断和鉴别的重要手段之一,临床上以心肌钙化蛋白为主。
还可以检查核素心肌显像,根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷的时候可以做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血区的部位和范围、大小,结合运动实验则可提高检出心绞痛和冠心病的正确率。