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• 经皮冠状动脉腔内血管成形术会引起哪些并发症

  经皮冠状动脉腔内血管成形术，也叫ptca，也就是心内科的介入手术，是一个微创的手术，要穿刺血管，把这个支架送到心脏血管冠状动脉最狭窄的部位。这个操作虽然是个微创的，技术也非常成熟，但是毕竟也是一个小手术，会有一些并发症出现。常见的就包括穿刺引起来的并发症，因为毕竟是穿刺血管，会引起来穿刺部位的出血、水肿，动静脉瘘，甚至是神经的损伤等等，有可能出现穿刺的并发症。其次在操作当中有可能引起冠状动脉内皮的损伤，或者是夹层等等。还有就是万一把冠状动脉给刺破了，血管里的血液会流到心包腔里面，会导致心包填塞。虽然说这些并发症都比较少，但是也是有可能出现的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 1937次

• 经皮冠状动脉腔内血管成形术会引起哪些并发症

  经皮冠状动脉的腔内血管成形术，也就是我们所说的介入治疗，是目前非常成熟的技术。但是即便再成熟，也是一个有创的治疗，所有有创的治疗，都会有一定的风险。介入治疗的风险相对是很小的，出现严重并发症的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并发症，比如说穿刺桡动脉，或者股动脉，可能会有局部的出血，或者是损伤到周边的静脉、神经，或者血肿等等。第二，就是在操作的过程中，可能会出现内膜的撕裂，血管夹层，甚至急性的冠状动脉的闭塞，从而诱发心梗、心衰，或者心源性休克等并发症。第三，如果在做的过程中，导丝、球囊或者是支架，把冠状动脉损伤穿破了，就会出现冠状动脉的血液，跑到心包腔里，发生心包填塞，这可能是危及到生命的。这种情况极少出现，但是一旦出现的话，一定要采取紧急的措施。还有需要注意是，做介入治疗过程中，要用到造影剂，要经过肾脏排泄，如果像老年人、肾功能不好的人，在用了造影剂量多的时候，可能会对他的肾功能，有一定的影响。所以我们在术前术后，会有相应监测、预防肾功能衰竭的措施。那么这就是介入治疗，可能会遇到的一些并发症。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 6253次

• 肺动脉瓣球囊成形术术前准备
  肺动脉瓣球囊成形术是穿刺股静脉，将球囊导管置于狭窄的肺动脉瓣口，利用球囊扩张的机械力量使黏连的肺动脉瓣叶交界处分离，以解除或缓解瓣口狭窄程度。具体的准备如下：一、药品准备，1%利多卡因，肝素，造影剂以及各种常用药品。二、器械准备，血管穿刺针，动脉鞘管、导引钢丝和0.035导引钢丝，以及周围型导管，侧端孔导管以及适宜的球囊及其附件。三、是c形臂，心血管造影机。四、多导联生理记录仪，心电监护仪，临时起博器和心脏电复律除颤仪。五、备用氧气，及气管插管等器械。六、向患者家属及其监护人告知术后风险，并签写知情同意书。
  语音时长 1:30”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2695次

• 肺动脉瓣球囊成形术操作步骤
  局麻或全麻下经皮穿刺右股静脉插管，常规测定肺动脉右心室压力，行左侧位右心室造影，测量肺动脉瓣环直径，对较重的患者应该动态监测血压。单球囊法：一，经导管将0.035引导钢丝送至左下肺动脉，退出导管保留导丝。二，球囊直径的选择，一般球囊直径比瓣环直径比值1.2到1.4。三，将准备好的球囊导管沿导丝送至肺动脉瓣区，用1:3稀释的造影剂轻充球囊，若位置准确无误以后，快速充盈球囊至腰部切迹消失，立即抽空球囊，并将其送至肺动脉。四，核对心脏杂音以及肺动脉环第二心音情况。五，更换导管，测跨肺动脉瓣收缩压差，若效果满意，撤出导丝，压迫止血。
  语音时长 1:40”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 2789次

• 经皮冠状动脉成形术可能会出现什么并发症
  病情分析：1、穿刺部位并发症：如出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺动脉闭塞等。2、冠状动脉夹层。3、冠状动脉穿孔，心包填塞。4、冠状动脉急性闭塞，造成急性心肌梗死，及各种心律失常。5、慢血流和无血流。6、心脏外并发症：如造影剂肾病、消化道出血、脑血管意外，制动时间长者可出现下肢深静脉血栓和肺栓塞。意见建议：建议严格把握冠脉介入治疗的适应症，在有经验的介入中心，严密监测下行冠状动脉成形术以血运重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并发症，避免介入并发症的发生，改善患者近期及远期预后。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 802次

• 酒窝成形术方法
  酒窝成形术一般是采用缝线的方法。脸上拥有两个迷人的小酒窝，会给人一种甜美的感觉，如果想要拥有迷人的酒窝，可以通过酒窝成形术达到目的，一般是通过美容外科手术的方法将肌肉真皮缝合在一起，从而达到迷人的酒窝，术后做好护理工作，效果基本可以长期维持。
  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 602次

• 二尖瓣球囊成形术并发症处理
  （1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 132次

• 二尖瓣球囊成形术相对适应证
  ​二尖瓣口面积≤1.5cm²，合并下列情况者:一、二尖瓣叶弹性较差及钙化，或透视下二尖瓣有钙化者。二、外科闭式分离术后或PBMV术后再狭窄者。三、合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。四、心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓。五、合并仅限于左心耳部机化血栓或无左心房血栓的证据，但有体循环栓
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 89次