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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7912次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19882次

• 消化性溃疡主要病因有什么
  消化性溃疡的病因虽然尚未完全的清楚，但是与多种因素有关，是攻击因子与防御因子失衡的结果。一，攻击因子增强，如胃酸，幽门螺杆菌感染、药物影响，药物主要是由非甾体类药物解热镇痛药物，胃蛋白酶胆汁反流等。二，防御因子减弱主要有黏膜碳酸氢盐减少，粘膜屏障功能减弱，前列腺素减少，黏膜血供不足。三，易感因子参与如遗传、性别，心理素质、饮食习惯等，而这些情况下都会造成病变侵犯胃及十二指肠黏膜及其深层组织所导致的一种局部缺损，分为胃溃疡和十二指肠溃疡。
  语音时长 1:22”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 2065次

• 消化性溃疡有哪些病因
  消化性溃疡常见的病因为幽门螺杆菌感染；长期需要服用非甾体消炎药，糖皮质激素，抗肿瘤药物等等；还有一些由于各种原因导致的胃酸分泌过多，比如胃泌素瘤的病人。还包括一些其他的诱发因素，比如喜欢吸烟，大量饮酒的，长期精神紧张，焦虑的病人，比如重大的手术创伤等等诱发的应激性溃疡，还有一些喜欢吃一些非常油腻的，非常辛辣刺激的食物的病人也容易得消化性溃疡。有消化性溃疡病人要尽早的规范药物治疗以及平时注意饮食调理。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-04-01 1334次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  病情分析：发生消化性溃疡的原因主要长期的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、吸烟及遗传因素。同时长期的幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的一个常见原因。意见建议：如果幽门螺杆菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛气等不适症状，应该要做清除幽门螺杆菌治疗。平时尽量避免吃非甾体抗炎药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1401次

• 消化性溃疡的病因有什么
  消化性溃疡的病因有: 1.胃酸 胃酸对消化道黏膜的损害力，一般在黏膜正常防御和修复功能遭受破坏时发生。 2.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌可以破坏黏膜屏障、介导炎症反应.。 3.非甾体类抗炎药和阿司匹林 在服用非甾体类抗炎药物和阿司匹林的人群中，15%～30%可发生消化性溃疡。 4.其他危险因素 包括吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、饮食、病毒感染等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-26 1602次

• 消化性溃疡主要发病因素
  消化性溃疡，主要是指我们临床上说的胃溃疡以及十二指肠溃疡。导致消化性溃疡的原因有很多，常见的原因为：第一，幽门螺杆菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，药物因素比如要长期用非甾体消炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药物等等。第四，精神紧张、应激等等。第五，遗传。第六，饮食因素，比如长期酗酒，抽烟，喜欢暴饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 462次

• 消化性溃疡主要的症状
  消化性溃疡是常见的消化系统疾病，发病时患者可出现明显的上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或者是饥饿样不适感疼痛多发生在上腹部偏左、偏右或者是中部。消化性溃疡的疼痛多是在餐后一小时内出现，活1-2小时后症状可以自行缓解，直到下次进餐之后再次出现疼痛，午夜痛也可以发生，除腹部疼痛之外，患者还可以出
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-15 1751次