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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 22321次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17719次

• 肺心病怎么治疗？
  肺心病急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸衰竭和心力衰竭，积极处理并发症。缓解期原则上采用中西医结合的综合措施，主要增强病人的免疫功能，祛除诱发因素，减少和避免急性加重期的发生。使肺功能、心功能得到部分或全部恢复。在心肺功能失代偿期，病人应绝对卧床休息，可以协助采取舒适的卧位，如半卧位或坐位，可以减少机体的耗氧量，有利于促进心肺功能恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。对于卧床的病人应定时协助翻身变换姿势，保持舒适的体位，避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进量力而行的原则，鼓励病人适当的活动，活动量以病人不感觉疲劳，症状不加重为度，鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。
  语音时长 1:50”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1239次

• 肺心病怎么治疗
  如果说是急性加重期，关键就是要控制感染，可以根据，痰的药敏实验以及血的药敏实验，来选择敏感的抗生素。常用的主要有青霉素，氨基糖苷类，喹诺酮类以及头孢类抗生素。原则上是选择窄谱抗生素，但是在药敏试验没有出来之前也可以经验性的应用抗菌药物。再就是吸氧，保持呼吸道通畅，纠正缺氧跟二氧化碳潴留，控制心衰。肺心病患者一般在积极的控制感染，改善呼吸功能以后心衰也能够得到改善。有些情况需要适当的应用利尿剂，强心药，以及血管扩张药物，控制心律失常。一般的心律失常经过积极的治疗感染纠正缺氧，自行消失。但是有些心律失常，比如频繁的房性早搏有可能就需要口服药物来治疗。缓解期的话主要就是增强病人的免疫力，去除诱发因素减少或者避免，急性加重的发生。逐渐的使心肺功能得到部分的恢复，可以根据自身的身体情况来选择有氧运动比如慢跑，快走。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1361次

• 肺心病应当怎么治疗
  慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类，强心利尿药可用螺内酯等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1102次

• 肺心病怎么治疗
  慢性肺源性急性加重期的治疗，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。抗菌药物可选用左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾等。治疗肺心病没有秘方，请不要相信偏方秘方。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1501次

• 肺心病怎么中药治疗
  对于肺心病的中医疗法主要就是通过中医的辨证来进行用药，如果对于像头痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，这种舌苔红，发白现象，这种情况可以采用一些疏风解表的药物，同时也可以采用一些润肺止咳的中草药进行加减使用，同时也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出现的时间比较久，咳痰出现黄稠或者是量比较多这种情况，也可以
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 160次

• 老年人肺心病都怎么治疗
  老年人肺心病一旦确诊后，需要进行积极的治疗，如果患者有低氧血症，需要吸氧，如果患者出现了一型呼吸衰竭，可使用无创呼吸机，当患者出现二型呼吸衰竭时，可首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗，如果患者出现了急性加重的症状，例如咳嗽咳痰，气喘加重或者是患者出现了发热咳黄痰时，考虑
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 177次