临床表现:
第一急性牙髓炎多为外伤引起,主要表现为剧烈的自发性痛,特点是突然发作早期呈间歇性,一般持续数分钟,随后数小时间歇期患者尚可只换牙,随病情的发展发作期延长,间歇期缩短逐渐转变为持续性剧痛。
第二,慢性牙髓炎,由于曲病等大多是慢性病变,对于牙髓有长期的持续刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程,在慢性牙髓炎发展的过程中,如多形核白细胞增多则释放也增多而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤,牙周病,牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。
慢性牙髓炎临床上可分为三类;
慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙齿炎及慢性增生性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎又叫做慢性溃疡牙髓炎,慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
询问牙痛性质发作次数和每次疼痛的持续时间与冷热咀嚼食物的关系,疼痛能否正常定位和放散的范围,与体位有无关系。
是否影响睡眠,换牙,临牙或附近其他器官近期有否受伤或者曾接受过治疗,过去有无牙痛史与本次疼痛的情况是否相同。
检查患牙有无驱动及驱动的位置和深度是否穿髓有无探痛对冷热和电活力试验的反应。