尿路感染最主要致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌为最主要的致病菌。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。
一、下尿路感染推荐短程疗法,可选用抗生素包括磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等,任选一种连续口服三天,约90%患者可治愈。
二、对于上尿路感染主要是肾盂肾炎,病情较轻的急性肾盂肾炎患者可以在门诊口服药物,疗程为十到十四天,常用药物有喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星,半合成的青霉素类如阿莫西林,头孢菌素类如头孢呋辛等,治疗十四天后通常90%患者可治愈。
三、严重感染全身中毒症状明显的患者需要住院治疗,应静脉应用抗生素,常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等,必要时需要联合用药,氨基糖苷类抗生素肾毒性较大应慎用。经过抗感染治疗病情好转可在退热后继续用药三天,然后改为口服抗生素完成两周疗程。