冠心病的诊断主要还是依赖典型的临床症状,典型临床症状是典型的胸痛,因为体力活动、情绪激动等,诱发心前区疼痛,多为发作性绞痛和压榨痛,也可谓憋闷感。疼痛从胸骨后向心前区开始,向上放射至左肩左臂,甚至小指和无名指。
休息或含服硝酸甘油可缓解,也可以结合辅助的检查,发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据以及心肌损伤标志物,判断是否有心肌坏死。
发现心肌缺血最常用的检查方法,包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌现象,有创性检查包括冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常,不能够完全否定冠心病,要进行无创的辅助检查。