股骨颈骨折的解剖概要

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医生主讲实录

股骨头与髋臼共同构成髋关节是躯干与下肢的重要连接装置。承重结构股骨颈与股骨干中轴线之间形成颈干角为110度到140度,平均为127度。儿童和成年人颈干角的大小有所不同,儿童颈干角大于成年人,在重力传导时力线并不沿股骨颈中心线传导,而沿股骨小转子、股骨颈内缘传导,因此形成骨皮质增厚部分,又称股骨距。

若颈干角变大为髋外翻,变小为髋内翻,由于颈干角改变,使力的传导发生改变,容易导致骨折和关节软骨退变,发生创伤性关节炎。矢状面观察股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的角,称为前倾角。儿童的前倾角较成人稍大,股骨颈骨折复位及人工关节置换时应注意此角的存在。

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